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層流手術(shù)室是什么標(biāo)準(zhǔn)(凈化手術(shù)室正負(fù)壓是多少)
發(fā)布：admin 發(fā)布時(shí)間：2021-11-18 12:00:32 瀏覽：
所謂潔凈層流手術(shù)室，是指通過初、中、高三級過濾器對手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行過濾凈化，將手術(shù)室內(nèi)的塵埃含量控制在合理的范圍之內(nèi)。經(jīng)過清潔及恒壓、恒溫的流水線方式處理過后的空氣才可以在一定的流速限制下進(jìn)入手術(shù)病房，然后通過專用流出管道排出，從而保證手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量和空氣清潔度達(dá)到所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，避免將手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃與微生物擴(kuò)散至醫(yī)院其他區(qū)域。
在潔凈層流手術(shù)室所進(jìn)行的手術(shù)，其手術(shù)環(huán)境能夠得到最大程度的保障，手術(shù)的安全性與成功率也得到了大幅度的提升，是順應(yīng)外科醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要產(chǎn)物。潔凈層流手術(shù)室的層流系統(tǒng)將手術(shù)中的空氣進(jìn)行凈化，是構(gòu)建高度潔凈手術(shù)環(huán)境的先進(jìn)醫(yī)療輔助系統(tǒng)，也是目前醫(yī)療界公認(rèn)的最安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便利的空氣除菌方法。
目前，很多醫(yī)院都陸續(xù)建立了潔凈層流手術(shù)室，相比我們原來印象中的手術(shù)室，其有以下特點(diǎn)：
手術(shù)環(huán)境管理 醫(yī)護(hù)人員及各種醫(yī)療器械、物品的出入是影響手術(shù)室空氣清潔度的重要因素，因此從提升環(huán)境的角度出發(fā)，潔凈層流手術(shù)室有更高的要求——
(1)醫(yī)護(hù)人員使用無縫手套，嚴(yán)禁在手術(shù)室內(nèi)折疊各種布類敷料，私人物品和書籍報(bào)刊等
不應(yīng)攜帶進(jìn)入手術(shù)室。
(2)無論是醫(yī)護(hù)人員還是手術(shù)設(shè)備或患者，進(jìn)出手術(shù)室都應(yīng)走無菌手術(shù)通道，這是潔凈層
流手術(shù)室的專用通道。
(3)針對一些層級手術(shù)應(yīng)設(shè)立專用的非潔凈通道，手術(shù)完成后的器械、敷料及手術(shù)垃圾等
醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)經(jīng)過此通道運(yùn)出進(jìn)行處理。
(4)手術(shù)室管理應(yīng)盡量做到人員物品的隔離分流，以保證潔凈層流手術(shù)區(qū)空氣潔凈度，避免交叉感染。
進(jìn)行科學(xué)的區(qū)域劃分潔凈層流手術(shù)室各個(gè)區(qū)域有不同的功能，合理規(guī)劃使用可以最大程度發(fā)揮區(qū)域功能作用，反之則不僅會降低區(qū)域的作用，還會影響工作的進(jìn)程和效率，甚至造成醫(yī)療手術(shù)事故 。
目前，潔凈層流手術(shù)室主要可分為急診手術(shù)間、感染手術(shù)間、無菌手術(shù)間。這3種手術(shù)室的布局劃分不是隨意的，其中蘊(yùn)含了很多醫(yī)療防護(hù)知識。比如急診手術(shù)室一定要圍，方便快速進(jìn)出;感染手術(shù)室要建立在靠近污物通道的地方，并要留出足夠的緩沖區(qū)間，以便進(jìn)行消毒和處理;無菌手術(shù)室要建立在手術(shù)室的內(nèi)側(cè)，以最大程度確保無菌手術(shù)室內(nèi)的空氣清潔度。當(dāng)要進(jìn)行接臺手術(shù)時(shí)，要留有20分鐘左右的間隔時(shí)間，在間隔期內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證空調(diào)系統(tǒng)不間斷運(yùn)行，只有將上一次手術(shù)所產(chǎn)生的微生物與塵埃等污染物徹底排出，手術(shù)室的整體空氣清潔度才有保證。
防止交叉感染 潔凈層流手術(shù)室的一切清潔工作，均要求在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭。其具體操作要點(diǎn)如下：
(1)在進(jìn)入潔凈層流手術(shù)室前，各種醫(yī)療器械都應(yīng)組裝完畢，并對其進(jìn)行細(xì)心地擦拭，擦拭時(shí)切記不可用纖維易脫落的紡織物進(jìn)行清潔。
(2)應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立刻對各種污染進(jìn)行處理，將污染物按類型裝入專用的防水防污塑料袋內(nèi)封存，再經(jīng)污染物通道帶出并進(jìn)行下一步處理。除此之外，還要對各類手術(shù)器械進(jìn)行清理，以及手術(shù)后的手術(shù)間清理，最大程度保證手術(shù)室的室內(nèi)污染沒有殘留。
(3)待所有工作人員離開后，應(yīng)保持空調(diào)系統(tǒng)再運(yùn)行至少30分鐘，然后再關(guān)閉層流空調(diào)。
(4)每7天應(yīng)清洗過濾器和回風(fēng)口，高質(zhì)量的清潔度是潔凈系統(tǒng)過濾效果的保障。每15天還應(yīng)對過濾器及回風(fēng)口進(jìn)行消毒，嚴(yán)格控制無菌手術(shù)的感染率，菌落數(shù)低于0.2%才可進(jìn)行無菌切割。
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境，那么，層流凈化手術(shù)室與普通手術(shù)室有哪些區(qū)別呢?參考《醫(yī)療設(shè)備技術(shù)資料》
控制概念：層流手術(shù)室的控制為“全過程控制”，不單是“患者不感染”的結(jié)果;傳統(tǒng)非潔凈手術(shù)室依賴藥控制，達(dá)到“患者不感染”的結(jié)果。
控制要求：層流手術(shù)室整個(gè)手術(shù)過程中要切斷所有污染途徑(包括空氣)，阻止細(xì)菌接觸切口;傳統(tǒng)非潔凈手術(shù)室依靠藥消毒環(huán)境，患者服用大量的抗生素。
控制思路：層流手術(shù)室采用的思路是“預(yù)防”措施;后者的思路是“補(bǔ)救”措施。
效果：手術(shù)室能夠“控制全過程”，防止細(xì)菌進(jìn)入人體，藥是補(bǔ)助手段，達(dá)到患者受損傷小的結(jié)果;傳統(tǒng)非潔凈手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入并損傷人體，再靠藥去控制感染，只體現(xiàn)一個(gè)“結(jié)果”，而“控制過程”已經(jīng)失敗。
以上是層流凈化手術(shù)室與普通手術(shù)室的區(qū)別，層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣，還要求能控制氣流的流通方向;普通手術(shù)室還沒有這種要求，要想保持手術(shù)室環(huán)境在進(jìn)入手術(shù)室前就應(yīng)嚴(yán)格要求。
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